PATIENTENFORMULAR Persönliche Informationen Vorname Nachname Stadt Staat Geschlecht Alter Kontakt Informationen E-Mail-Adresse Mobiltelefonnummer Spezifizieren Sie ihre Gesundheitsprobleme Befestigung Sie können relevante medizinische Aufzeichnungen, Röntgen-, CT- oder MRT-Scan nicht mehr als 10 MB anhängen Mit der Absendung dieser Anfrage stimme ich mit der Bereitstellung der oben genannten persönlichen Informationen überein.
